Voetbehandeling diabetes

Vergoeding voetbehandeling diabetes in 2024

Als je diabetes mellitus hebt, dan vindt jaarlijks een voetcontrole en –onderzoek plaats. Daarbij wordt gekeken wat het risico is op voetulcera, een huidontsteking onder de enkel. Het risico op voetulcera wordt aangegeven in een zogenaamd zorgprofiel (voorheen Simm’s classificatie):

• Bij zorgprofiel 1 krijg je een jaarlijks voetonderzoek.
• Bij de zorgprofielen 2, 3 en 4 krijg je de zorg die wordt vastgelegd in het individuele behandelplan. Hierin staat informatie over het aantal behandelingen, controles en diagnostiek.

De zorg bij diabetes mellitus type II wordt meestal verleend in de vorm van ketenzorg. Bij ketenzorg maken verschillende zorgverleners samen één behandelplan om je te begeleiden bij je aandoening. Deze zorgverleners worden een zorggroep genoemd.

Is er geen sprake van ketenzorg, bijvoorbeeld omdat er geen zorggroep bij je in de buurt is of omdat je diabetes mellitus type I hebt? Dan wordt de voetzorg alleen vergoed als deze onder de eindverantwoordelijkheid van een podotherapeut plaatsvindt. De podotherapeut kan de voetzorg ook uitbesteden aan een pedicure. Zij moeten hierover goede afspraken met elkaar maken (samenwerkingsovereenkomst). De podotherapeut blijft eindverantwoordelijk.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen.

Heb ik een eigen bijdrage?

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen. Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

De vergoeding valt niet onder het eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.

Waar kun je terecht?

Neem je deel aan een ketenzorgprogramma voor diabetes? Dan wordt de zorg georganiseerd door bijvoorbeeld jouw huisarts binnen een zorggroep. Vraag je huisarts of je deelneemt aan zo'n ketenzorgprogramma. Wordt je voetzorg niet verleend door of via de zorggroep, dan kies je zelf een podotherapeut. Vind een zorgverlener in je buurt.

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Lees meer over niet-gecontracteerde zorg.

Wat moet je verder weten?

De podotherapeut moet zijn aangesloten bij de Nederlandse Vereniging voor Podotherapie (N.V.v.P.).

Wat moet je regelen?

Wordt de zorg niet door een huisarts, medisch specialist of verpleegkundig specialist zelf verleend? Dan heb je vooraf een verwijzing nodig van jouw huisarts, medisch specialist, physician assistant of verpleegkundig specialist.

Vergoeding voetbehandeling diabetes in 2023

Wanneer je diabetes mellitus hebt, dan vindt jaarlijks een voetcontrole en –onderzoek plaats. Daarbij wordt gekeken wat het risico is op voetulcera, een huidontsteking onder de enkel. Het risico op voetulcera wordt aangegeven in een zogenaamd zorgprofiel (voorheen Simm’s classificatie).

Bij zorgprofiel 1 krijg je een jaarlijks voetonderzoek.

Bij de zorgprofielen 2, 3 en 4 krijg je de zorg die wordt vastgelegd in het individuele behandelplan. Hierin staat informatie over het aantal behandelingen, controles en diagnostiek.

De zorg bij Diabetes Mellitus type II wordt meestal verleend in de vorm van ketenzorg. Bij ketenzorg maken verschillende zorgverleners samen één behandelplan om je te begeleiden bij je aandoening. Deze zorgverleners worden een zorggroep genoemd.

Is er geen sprake van ketenzorg, bijvoorbeeld omdat er geen zorggroep bij je in de buurt is, of omdat je Diabetes Mellitus type I hebt? Dan wordt de voetzorg alleen vergoed als deze onder de eindverantwoordelijkheid van een podotherapeut plaatsvindt. De podotherapeut kan de voetzorg ook uitbesteden aan een pedicure. Zij moeten hierover goede afspraken met elkaar maken (samenwerkingsovereenkomst). De podotherapeut blijft eindverantwoordelijk.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Klik hieronder je basisverzekering aan. Bekijk daarna hoeveel je vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering:

Eigen bijdrage

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

Je betaalt voor voetbehandeling bij diabetes geen eigen risico.

Waar kun je terecht?

Neem je deel aan een ketenzorgprogramma voor diabetes? Dan wordt de zorg georganiseerd door bijvoorbeeld jouw huisarts binnen een zorggroep. Vraag je huisarts of je deelneemt aan zo'n ketenzorgprogramma. Wordt je voetzorg niet verleend door of via de zorggroep, dan kies je zelf een podotherapeut. Vind een zorgverlener in je buurt.

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.
Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Bekijk hieronder het verschil:

Wat je verder moet weten

De podotherapeut moet zijn aangesloten bij de Nederlandse Vereniging voor Podotherapie (N.V.v.P.).

Wat moet je regelen?

Wordt de zorg niet door een huisarts, medisch specialist of verpleegkundig specialist zelf verleend? Dan heb je vooraf een verwijzing nodig van jouw huisarts, medisch specialist, physician assistant of verpleegkundig specialist.