Medicijnen

Een geneesmiddel of medicijn is een stof die helpt bij genezing of om een ziekte of aandoening te voorkomen of te verminderen.

2024

Vergoeding voor medicijnen in 2024

Je krijgt een vergoeding voor alle geneesmiddelen die voorkomen in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) van het ministerie van Volksgezondheid. Soms zijn daar voorwaarden aan verbonden of moet je een akkoordverklaring hebben. Als meerdere fabrikanten hetzelfde medicijn maken, vergoedt Nationale-Nederlanden het goedkoopste geneesmiddel. Wij geven je graag uitleg over ons voorkeursbeleid geneesmiddelen.

Je krijgt ook een vergoeding voor de kosten die de apotheek in rekening brengt voor dienstverlening, zoals:

  • Medicijnbereidingen door de apotheek van medicijnen die (bijna) gelijk zijn aan bestaande middelen.
  • Terhandstellingskosten. Dit zijn de kosten voor de dienstverlening van de apotheek. Bijvoorbeeld voor het samenstellen van medicijnen en het controleren of u geen verkeerde combinatie van medicijnen gebruikt. U betaalt deze kosten altijd als u uw medicijnen ophaalt of laat bezorgen. Op de rekening van uw apotheek ziet u de totaalprijs van uw medicijnen inclusief de terhandstellingskosten.
  • Het begeleidingsgesprek bij (nieuwe) medicijnen die je al meer dan een jaar niet meer gebruikt. Dan legt de apotheker tijdens het begeleidingsgesprek uit hoe je het medicijn moet gebruiken en waar je op moet letten. Ook krijg je uitleg over de werking en mogelijke bijwerkingen. Zelf kun je tijdens dit gesprek natuurlijk ook vragen stellen.
  • Extra kosten, zoals ophalen van je medicijnen in de avond of in het weekend.
  • Op de rekening van uw apotheek staan de prijs van uw medicijnen, de terhandstellingskosten én de kosten voor het begeleidingsgesprek apart vermeld.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Vergoeding medicijnen Zorg Vrij (combinatiepolis) Zorg Voordelig (naturapolis)
Zorgverlener met contract 100% 100%
Zorgverlener zonder contract 100% Max. 70% van de rekening en nooit meer dan het maximumtarief

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Klik hieronder je basisverzekering aan. Bekijk daarna hoeveel je vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering:

Zorg Vrij (combinatiepolis)
Aanvullende verzekering Vergoeding
Instap Geen vergoeding
Start Geen vergoeding
Extra Geen vergoeding
Compleet € 150,- vergoeding eigen bijdrage
Jij & Compact Geen vergoeding
Jij & Gemak Geen vergoeding
Jij & Vitaal Geen vergoeding
Comfort* € 200,- vergoeding eigen bijdrage
Top* 100% vergoeding eigen bijdrage

* Let op: Deze verzekering kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan geldt bovenstaande vergoeding.

Zorg Voordelig (naturapolis)

Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen van de Zorg Voordelig.

Heb ik een eigen bijdrage?

Voor sommige geneesmiddelen moet je een wettelijke eigen bijdrage betalen. Deze bedraagt maximaal € 250,- per jaar. Je vindt op medicijnkosten.nl voor welke medicijnen een eigen bijdrage geldt en hoe hoog deze is.

Let op: je apotheker kan andere kosten in rekening brengen dan de kosten als vermeld op medicijnkosten.nl. Dat komt doordat op deze site alleen de kosten van het medicijn te zien zijn. Je apotheker kan kosten berekenen voor het klaarmaken en/of het afleveren van de geneesmiddelen.

Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

De kosten voor medicijnen en de dienstverlening van de apotheek gaan af van jouw eigen risico. Voor de voorkeursmedicijnen van de lijst voorkeursgeneesmiddelen betaal je sinds 1 mei 2021 geen (vrijwillig) eigen risico. Je betaalt wel eigen risico voor de dienstverlening van de apotheek.

In 2024 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. Dit geldt voor iedereen vanaf 18 jaar. Als je jouw volledige eigen risico hebt betaald, krijg je alles vergoed volgens het Geneesmiddelen Vergoedingssysteem (GVS). In Mijn NN Zorgverzekering zie je de stand van jouw eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.

Waar kun je terecht?

Je kiest zelf je apotheek bij je in de buurt via de Zorgvergelijker. Je kunt jouw selectie verfijnen op: apotheek.

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Lees meer over niet-gecontracteerde zorg.

Wat moet je verder weten?

  • Om voor vergoeding in aanmerking te komen heb je een recept nodig.
  • Voor medicijnen geldt een maximale leveringsperiode. Dat betekent dat per recept een maximale termijn geldt waarin je een vergoeding krijgt, bijvoorbeeld vijftien dagen. Daarna kun je een nieuw recept aanvragen.
  • Apothekers kunnen kosten in rekening brengen voor het klaarmaken en/of het afleveren van geneesmiddelen. Apothekers en zorgverzekeraars stellen de tarieven vast (vrije tarieven) voor deze dienstverlening. Nationale-Nederlanden vergoedt de rekening dan volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna niet voor.
  • Als jouw apotheker vindt dat je een duurder middel nodig hebt dan het voorkeursgeneesmiddel, krijg je dit volledig vergoed, als blijkt dat het voorkeursgeneesmiddel medisch gezien niet geschikt voor je is. Bijvoorbeeld vanwege een allergie voor een bepaalde hulpstof in het geneesmiddel. Jouw arts of specialist moet dat dan op het recept vermelden.
  • Taperingstrips, met hierin medicijnbereidingen door de apotheek met steeds lagere sterktes, worden niet door Nationale-Nederlanden vergoed. Deze zorg is niet conform de wetenschappelijke richtlijnen voor de afbouw van medicatie en is nog onvoldoende bewezen.

2023

Vergoeding voor medicijnen in 2023

Je krijgt een vergoeding voor alle geneesmiddelen die voorkomen in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) van het ministerie van Volksgezondheid. Soms zijn daar voorwaarden aan verbonden of moet je een akkoordverklaring hebben. Als meerdere fabrikanten hetzelfde medicijn maken, vergoedt Nationale-Nederlanden het goedkoopste geneesmiddel. Wij geven je graag uitleg over ons voorkeursbeleid geneesmiddelen.

Je krijgt ook een vergoeding voor de kosten die de apotheek in rekening brengt voor dienstverlening, zoals:
- medicijnbereidingen door de apotheek van medicijnen die (bijna) gelijk zijn aan bestaande middelen. 
- het begeleidingsgesprek bij (nieuwe) medicijnen die je al meer dan een jaar niet meer gebruikt.
- extra kosten, zoals ophalen van je medicijnen in de avond of in het weekend

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Vergoeding medicijnen Zorg Vrij (combinatiepolis) Zorg Voordelig (naturapolis)
Zorgverlener met contract 100% 100%
Zorgverlener zonder contract 100% 70%

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Klik hieronder je basisverzekering aan. Bekijk daarna hoeveel je vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering:

Zorg Vrij (combinatiepolis)
Aanvullende verzekering Vergoeding
Start Geen vergoeding
Extra Geen vergoeding
Compleet € 150,- vergoeding eigen bijdrage
Jij & Gemak Geen vergoeding
Jij & Jonge kinderen Geen vergoeding
Jij & Pubers Geen vergoeding
Jij & Vitaal Geen vergoeding
Comfort* € 200,- vergoeding eigen bijdrage
Top* 100% vergoeding eigen bijdrage

* Let op: Deze verzekering kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan geldt bovenstaande vergoeding.

Zorg Voordelig (naturapolis)
Aanvullende verzekering Vergoeding
Alle Aanvullende verzekeringen Geen vergoeding

Eigen bijdrage

Voor sommige geneesmiddelen moet je een wettelijke eigen bijdrage betalen. Deze bedraagt maximaal € 250,- per jaar. Je vindt op de website www.medicijnkosten.nl voor welke medicijnen een eigen bijdrage geldt en hoe hoog deze is.

Let op: je apotheker kan andere kosten in rekening brengen dan de kosten als vermeld op medicijnkosten.nl. Dat komt doordat op deze site alleen de kosten van het medicijn te zien zijn. Je apotheker kan kosten berekenen voor het klaarmaken en/of het afleveren van de geneesmiddelen.

Eigen risico

De kosten voor medicijnen en de dienstverlening van de apotheek gaan af van jouw eigen risico. Voor de voorkeursmedicijnen van de lijst voorkeursgeneesmiddelen betaal je sinds 1 mei 2021 geen (vrijwillig) eigen risico. Je betaalt wel eigen risico voor de dienstverlening van de apotheek.

In 2023 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. Dit geldt voor iedereen vanaf 18 jaar. Als je jouw volledige eigen risico hebt betaald, krijg je alles vergoed volgens het Geneesmiddelen Vergoedingssysteem (GVS). 

Heb je gekozen voor een vrijwillig eigen risico?  Voor het vrijwillig eigen risico gelden dezelfde regels als voor het verplichte eigen risico. Je betaalt dan per maand minder premie. Let op: het is mogelijk dat je bij een grote ingreep veel kosten maakt.

Hoe weet je hoeveel er nog over is van jouw eigen risico?  In Mijn NN Zorgverzekering regel je online al jouw verzekeringszaken. Daar zie je ook de stand van jouw eigen risico.

Waar kun je terecht?

Je kiest zelf je apotheek bij je in de buurt. Je kunt jouw selectie verfijnen op: apotheek.

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.
Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener?
Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Bekijk hieronder het verschil:

Zorg Vrij (combinatiepolis)
Wij vergoeden de zorg 100%. Het maakt niet uit of deze zorg wordt geleverd door een gecontracteerde of door een niet-gecontracteerde zorgverlener. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.
Zorg Voordelig (naturapolis)
Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan vergoedt Nationale-Nederlanden de geleverde zorg voor 100%. Kies je voor een zorgverlener waarmee Nationale-Nederlanden geen afspraken heeft gemaakt (een niet-gecontracteerde zorgverlener)? Dan vergoedt Nationale-Nederlanden 70% van de rekening, maar niet meer dan het maximumtarief.

Wat je verder moet weten

  • Om voor vergoeding in aanmerking te komen heb je een recept nodig.
  • Voor medicijnen geldt een maximale leveringsperiode. Dat betekent dat per recept een maximale termijn geldt waarin je een vergoeding krijgt, bijvoorbeeld vijftien dagen. Daarna kun je een nieuw recept aanvragen.
  • Apothekers kunnen kosten in rekening brengen voor het klaarmaken en/of het afleveren van geneesmiddelen. Apothekers en zorgverzekeraars stellen de tarieven vast (vrije tarieven) voor deze dienstverlening. Nationale-Nederlanden vergoedt de rekening dan volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna niet voor.
  • Als jouw apotheker vindt dat je een duurder middel nodig hebt dan het voorkeursgeneesmiddel, krijg je dit volledig vergoed, als blijkt dat het voorkeursgeneesmiddel medisch gezien niet geschikt voor je is. Bijvoorbeeld vanwege een allergie voor een bepaalde hulpstof in het geneesmiddel. Jouw arts of specialist moet dat dan op het recept vermelden.
  • Taperingstrips, met hierin medicijnbereidingen door de apotheek met steeds lagere sterktes, worden niet door Nationale-Nederlanden vergoed. Deze zorg is niet conform de wetenschappelijke richtlijnen voor de afbouw van medicatie en is nog onvoldoende bewezen.

lay009f49782e744df98ab397df7a6421ae

Terug naar het overzicht van vergoedingen

Service en Contact

We kunnen je op verschillende manieren helpen.

Regel het eenvoudig zelf of neem contact met ons op.

Naar Service en Contact