Fysiotherapie en oefentherapie tot 18 jaar
De fysiotherapeut stabiliseert, vermindert of herstelt de functiestoornis of de gevolgen daarvan door het toepassen van oefentherapie, massage, elektrotherapie, advisering en/of begeleiding. De oefentherapeut behandelt en voorkomt klachten die ontstaan door een verkeerde houding of verkeerde bewegingen, bijvoorbeeld door een bepaalde afwijking of ziekte.
Vergoeding voor fysiotherapie en oefentherapie tot 18 jaar in 2024
Via de basisverzekering krijg je een vergoeding vanaf de eerste behandeling als jouw aandoening voorkomt op de lijst met chronische aandoeningen fysiotherapie die door de overheid is vastgesteld, soms tot een bepaald maximum. Voor aandoeningen die niet voorkomen op deze lijst krijg je een vergoeding tot maximaal 9 behandelingen en eventueel 9 behandelingen extra.
Wat vergoedt je basisverzekering?
De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:
| Vergoeding fysiotherapie en oefentherapie tot 18 jaar | Zorg Vrij (combinatiepolis) | Zorg Voordelig (naturapolis) |
|---|---|---|
| Zorgverlener met contract | 100% | 100% |
| Zorgverlener zonder contract | Max. 75% van de rekening en nooit meer dan het maximumtarief | Max. 70% van de rekening en nooit meer dan het maximumtarief |
Wat vergoedt je aanvullende verzekering?
Voor fysiotherapie en oefentherapie tot 18 jaar is er geen vergoeding uit de aanvullende verzekeringen van de Zorg Voordelig en de Zorg Vrij.
Heb ik een eigen bijdrage?
Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen. Lees meer over de eigen bijdrage.
Heb ik een eigen risico?
De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Maar het eigen risico geldt alleen voor verzekerden vanaf 18 jaar. Ben je onder de 18 jaar en wil je naar de fysiotherapeut? Dan hoef je dus geen eigen risico te betalen. In 2024 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. In Mijn NN Zorgverzekering zie je de stand van jouw eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.
Waar kun je terecht?
Je kunt terecht bij een therapeut waarmee wij afspraken hebben gemaakt. Vind een therapeut bij jou in de buurt via de Zorgvergelijker. Je kunt je selectie verfijnen op: fysiotherapeut, manueel therapeut, oedeemtherapeut, huidtherapeut, oefentherapeut Cesar of Mensendieck.
Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Lees meer over niet-gecontracteerde zorg.
Wat moet je verder weten?
Vergoeding voor fysiotherapie en oefentherapie in 2023 tot 18 jaar
Via de basisverzekering krijg je een vergoeding vanaf de eerste behandeling als jouw aandoening voorkomt op de lijst die door de overheid is vastgesteld, soms tot een bepaald maximum. Voor aandoeningen die niet voorkomen op deze lijst krijg je een vergoeding tot maximaal 9 behandelingen en eventueel 9 behandelingen extra.
Wat vergoedt je basisverzekering?
De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:
| Vergoeding fysiotherapie en oefentherapie tot 18 jaar | Zorg Vrij (combinatiepolis) | Zorg Voordelig (naturapolis) |
|---|---|---|
| Zorgverlener met contract | 100% | 100% |
| Zorgverlener zonder contract | 75% | 70% |
Wat vergoedt je aanvullende verzekering?
Klik hieronder je basisverzekering aan. Bekijk daarna hoeveel je vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering:
| Aanvullende verzekering | Vergoeding |
|---|---|
| Alle aanvullende verzekeringen | Wij vergoeden de kosten van een gecontracteerde therapeut volledig. Ga je naar een niet-gecontracteerde therapeut? Dan geldt een beperkte vergoeding en betaal je een deel van de rekening zelf. Je krijgt 75% van de rekening vergoed, maar niet meer dan het maximumtarief. |
| Start** | 6 behandelingen per jaar |
| Extra** | 9 behandelingen per jaar |
| Compleet** | 24 behandelingen per jaar |
| Jij & Gemak | 12 behandelingen per jaar |
| Jij & Jonge kinderen | 10 behandelingen per jaar |
| Jij & Pubers | 10 behandelingen per jaar |
| Jij & Vitaal | 10 behandelingen per jaar |
| Comfort* | 36 behandelingen per jaar |
| Top* | 50 behandelingen per jaar |
* Let op: Deze verzekering kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan geldt bovenstaande vergoeding.
** Heb je recht op collectiviteitskorting? Dan krijg je misschien uitgebreidere dekkingen. Zoek hier je collectiviteit op.
| Aanvullende verzekering | Vergoeding |
|---|---|
| Alle aanvullende verzekeringen | Wij vergoeden de kosten van een gecontracteerde therapeut volledig. Ga je naar een niet-gecontracteerde therapeut? Dan geldt een beperkte vergoeding en betaal je een deel van de rekening zelf. Je krijgt 70% van de rekening vergoed, maar niet meer dan het maximumtarief. |
| Zorg Basis | Geen vergoeding |
| Zorg Zeker | 4 behandelingen per jaar |
| Zorg Zeker Plus | 8 behandelingen per jaar |
| Zorg Zeker & Tand | 6 behandelingen per jaar |
Eigen bijdrage
Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.
Eigen risico
Kinderen tot 18 jaar hebben geen eigen risico.
Waar kun je terecht?
Je kunt terecht bij een therapeut waarmee wij afspraken hebben gemaakt. Vind een therapeut bij jou in de buurt. Je kunt je selectie verfijnen op: fysiotherapeut, manueel therapeut, oedeemtherapeut, huidtherapeut, oefentherapeut Cesar of Mensendieck.
Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Bekijk hieronder het verschil:
Wat je verder moet weten
- Shockwavetherapie wordt niet vergoed. Soms zet een fysiotherapeut Shockwave in als onderdeel van een behandeling fysiotherapie. Voor zo'n behandeling met Shockwave, vergoeden wij alleen het bedrag dat je normaal ook vergoed zou krijgen voor fysiotherapie zonder Shockwave. Als er apart kosten voor het onderdeel Shockwave in rekening worden gebracht, betaal je die zelf.
- Je kunt in principe zonder verwijzing naar de fysiotherapeut of oefentherapeut. Heb je toch een verwijzing nodig, dan zal de fysiotherapeut of oefentherapeut je hierop wijzen. Je hebt een verwijzing nodig van jouw huisarts of medisch specialist indien de fysio- of oefentherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Je behandeling moet binnen 3 maanden na afgifte van de verwijzing starten, anders is de verwijzing niet meer geldig.
- Je hebt meestal ook geen akkoordverklaring van ons nodig. Ga je naar een fysiotherapeut waar wij geen afspraken mee hebben gemaakt en krijg je een vergoeding uit de basisverzekering? Dan heb je wel een akkoordverklaring nodig. Wij hebben hiervoor de volgende gegevens nodig: de verwijzing met daarbij de startdatum van de therapie, de AGB code van de praktijk en de gewenste diagnosecode. Jouw therapeut kan je deze gegevens geven. Heb je alle gegevens? Dan stuur je dit naar:
Nationale-Nederlanden
Postbus 4016
5004 JA Tilburg - Je kunt voor de akkoordverklaring ook gebruikmaken van het aanvraagformulier fysiotherapie/oefentherapie.
Andere vergoedingen
Terug naar het overzicht van vergoedingen
Service en Contact
We kunnen je op verschillende manieren helpen.
